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      安吉縣人民政府

      安吉縣衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃

      • 時間:2017-05-11

       

      按照“健康中國”建設總體部署,根據省、市衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃和《安吉縣人民政府辦公室關于印發安吉縣 “十三五”規劃編制目錄的通知》文件精神,結合我縣衛生計生事業發展實際,制定本規劃。本規劃是“十三五”時期推進我縣衛生計生事業發展的行動綱領,是制定公共健康政策、安排重大投資項目、發展健康服務業的重要依據。

      一、發展背景

      (一)現實基礎

      “十二五”期間,我縣衛生計生事業在保障健康、擴大內需、促進經濟社會發展等方面的作用顯著,在整個經濟和社會發展中的地位不斷提升,衛生計生事業發展主要目標基本完成。

      ――機構職能轉變進一步落實。完成衛生和計劃生育機構改革,成立安吉縣衛生和計劃生育局。加強衛生全行業管理,深化醫藥衛生體制改革,進一步推進依法行政,衛生監督體系能力建設進一步改善。加強對公共衛生、醫療服務領域的監督管理,有效維護了全縣的公共衛生安全和人民群眾的健康權益。衛生信息化建設取得突破,“智慧醫療”服務覆蓋全縣。規范和改進衛生計生行政執法行為,深化行政審批制度改革。

      ――居民健康水平顯著提高。2015年全縣人均期望壽命達78.68歲,比2010年提高了1.48歲;5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別為3.69‰、3.16‰;2015年發生一例孕產婦死亡,其他主要健康指標達中高收入國家水平。

      ――公共衛生服務能力進一步提高。貫徹實施國家重大公共衛生項目和基本公共衛生項目,公共衛生服務均等化工作取得初步成效。部門傳染病聯防聯控工作機制得到進一步完善;全縣免疫規劃工作進一步得到加強;社區慢性病病人管理規模不斷擴大;精神衛生體系建設和職業病防治進一步加強,全縣每年精神病人肇事肇禍和職業病發病例數總體平穩。多渠道開展健康教育,居民健康意識和行為能力明顯提高。改革基層醫療機構設置,到2015年底,全縣共設有鄉鎮街道衛生院18家、社區衛生服務機構134家,社區醫療衛生20分鐘服務圈基本實現。

      ――醫療服務能力得到提升。醫療服務體系建設取得新突破,縣人民醫院新病房樓落成使用,縣三院整體搬遷工程啟動,上墅、鄣吳衛生院搬遷工程完成,民辦浙江安吉糖尿病醫院開業。完善中醫醫療服務網絡,中醫藥服務能力進一步提高。實施中醫名院、名科、名醫“三名”工程取得了顯著成效,全縣100 %的社區衛生服務中心設立中醫科和中藥房。居民醫療衛生服務利用情況顯著改善,醫療服務管理進一步加強。

      ――計劃生育工作扎實推進。全面實施“單獨兩孩”政策,健全計劃生育獎勵優惠政策,保障各項優先優惠制度落實,扎實推進“幸福家庭促進”和“健康寶寶”計劃,有效拓展生育關懷行動,加大生育關懷企業冠名基金建設。人口出生性別比保持正常,出生缺陷率實現“六年連降”。

      “十二五”規劃主要指標完成情況

      序號

      指標名稱

      單位

      規劃

      目標值

      2015年

      1

      人均期望壽命

      78

      78.68

      2

      孕產婦死亡率

      1/10萬

      10

      26.37

      3

      5歲以下兒童死亡率

      9

      3.69

      4

      城鄉居民醫療保險參保率

      %

      92

      98.56

      5

      城鄉居民醫療保險政策范圍內住院補償率

      %

      65

      74.97

      6

      農村飲用安全自來水普及率

      %

      95

      97.5

      7

      食品安全監測覆蓋率

      %

      90

      100

      8

      每千人執業(助理)醫師數

      2.70

      2.69

      9

      每千人注冊護士數

      2.07

      2.4

      10

      每千人床位數

      3.19

      3.19

      11

      居民20分鐘可達醫療衛生機構比例

      %

      95

      100

      12

      居民健康知識知曉率

      %

      90

      81

      13

      主要慢病社區規范管理率

      %

      60

      67.54

      14

      城鄉居民社區門診就診比例

      %

      60

      54

      15

      戶籍人口自然增長率

      2以內

      0.41

      16

      總和生育率

      1.4左右

      0.901

      17

      計劃生育率

      %

      95以上

      96.9

      18

      出生人口性別比

      %

      正常

      106.51

      19

      婚前醫學檢查率

      %

      80以上

      98.29

      20

      孕前優生檢測率

      %

      80以上

      110.33

      21

      流動人口屬地市民化服務管理率

      %

      85以上

      91

      雖然我縣衛生計生工作在“十二五”期間取得了顯著的成績,但還存在著以下主要問題。一是資源總量不足、醫療衛生服務體系分布及利用不均衡。我縣衛生資源總量仍顯不足,尤其是每千人醫生數低于全省平均水平。醫療衛生服務體系存在著服務功能錯位和缺位,發展空間受限。優質醫療資源稀缺、社區衛生服務內涵建設和能力不足等問題長期存在。二是政府投入與需要之間尚有差距。盡管“十二五”期間政府衛生投入大幅增加,但與居民不斷增長的健康需求相比,仍存在不小的差距。尤其是公共衛生和基層衛生投入不足,對公立醫院的投入和補償機制有待進一步完善。三是醫療服務水平有待提高。綜合性醫院醫療服務能力有待提升,與周邊縣區相比重點??平ㄔO相對滯后,兒童、老年護理、康復等體系有待加強,整體醫療技術水平亟待提升。四是公共衛生服務有待加強。傳染病、慢性非傳染性疾病、精神病、職業病等疾病預防控制難度逐步加大;新的突發公共衛生事件(如禽流感疫情、新發傳染病等)時有發生,全縣公共衛生應急體系建設有待完善。五是適度提升生育水平任務艱巨。群眾生育意愿與國家政策有差距,流動人口計劃生育服務管理有待加強。

      (二)面臨形勢

       “十三五”時期,隨著我縣經濟社會轉型、發展方式轉變和人口結構的變化,衛生計生工作承擔著越來越重要的角色,挑戰與機遇并存。一是衛生計生工作得到空前重視,習近平總書記十分關注群眾健康,多次在中央深改組會議或視察時對公立醫院改革、醫療資源下沉等工作提出明確要求。國務院近期也連續下發醫療服務體系規劃、公立醫院改革、分級診療等8個文件部署衛生計生工作,這對我縣的衛生計生工作指明了新的發展方向。二是國務院部署的新一輪醫藥衛生體制改革正在加快推進,衛生計生事業面臨前所未有的大好發展機遇。三是我縣新型城市化發展目標以及計劃生育政策調整對公共衛生、婦幼保健體系建設提出了新的挑戰。四是隨著群眾生活水平的提高,消費觀念和消費結構的變化以及人口老齡化、疾病譜變化對醫療衛生服務能力也提出了新的需求。

      二、指導思想、基本原則和總體目標

      (一)指導思想

      以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞我縣國民經濟和社會發展“十三五”規劃總體,努力把安吉建設成為中國美麗縣域的要求,牢固樹立“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的衛生工作方針。堅持計劃生育基本國策,落實中央關于生育政策的重大調整,適當提高生育水平。緊緊圍繞建設“健康安吉”的總體目標,以深化醫藥衛生體制改革、加快新型醫療衛生計生服務體系建設、提升衛生計生領域治理能力現代化為導向,通過建立更加完善、更高水平的基本醫療衛生制度,提升健康服務水平,有效滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療服務需求,全面提高人群健康水平。

      (二)基本原則

      1.立足改革創新。突出問題導向,針對突出矛盾以及中長期性、深層次的重大問題,堅持改革發展和制度創新結合,建立科學的體制機制,增強規劃的權威性和約束力。

      2.立足城鄉統籌。充分發揮我縣城鄉統籌的優勢,堅持城鄉一體化發展,實現城鄉居民健康服務均等化,推動全縣衛生計生服務能力整體水平的提升。

      3.立足多元發展。堅持政府主導和發揮市場機制作用相結合,確?;踞t療衛生的公益性。大力發展健康服務產業,積極鼓勵社會資本參與發展建設,有效滿足多層次、多樣化的健康需求。

      4.立足務實有效。準確把握“全面建成小康社會”和“健康中國”戰略對全民健康的目標要求,科學設定規劃目標,確保實施成效惠及廣大百姓。

      (三)總體目標

      至2020年,提供更加完善、更高水平、覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度,打造“健康安吉”,人群主要健康指標達到或接近高收入國家水平。實現基本健康服務均等化、健康服務模式普及化、健康服務方式多元化、健康服務管理信息化,“看病難、看病貴”問題得到明顯緩解。堅持計劃生育基本國策,全面實施一對夫婦生育兩個孩子的政策,適當提高生育水平。進一步提升健康服務水平,促進健康事業和我縣經濟社會發展的全面融合。

      1.居民健康質量提升。主要健康指標高于全省平均水平。在繼續提高人均期望壽命的同時,降低疾病負擔,提高居民的生活質量和健康素養。

      2.人口素質良好。適當提高生育水平,提倡優生優育,降低出生人口缺陷發生率,通過綜合治理使人口性別比結構趨向正常。

      3.衛生資源結構優化。至規劃期末政府衛生支出比重不低于30%,重點衛生資源指標達到或超過全省平均水平。城鄉醫療服務和公共衛生資源結構得到進一步優化。

      4.醫療服務能力提升。提升醫療服務能力,擴大我縣在浙北區域的醫療輻射力。健全基層醫療服務網絡,可及性和公平性顯著增強,有效滿足多層次醫療服務需求。

      5.公共衛生保障能力增強。完善公共衛生應急保障機制,提高公共衛生應急能力,滿足應對突發疫情和重大災難事件處置的需要。

      6.社會滿意度提高。充分調動廣大員工的積極性,加強黨風廉政和醫德醫風建設,營造和諧的醫患關系,提高社會滿意度,實現衛生計生事業的可持續發展。

      三、主要任務

      (一)優化醫療衛生資源配置,提升醫療服務能力。一是完善全縣醫療資源配置。制定全縣醫療衛生服務體系規劃,通過調整布局規劃和機構設置,提高服務可及性、能力和資源利用效率,推進與養老規劃的結合。進一步提升縣級醫院的醫療服務能力和科研水平,十三五期間力爭創建1-2個省醫學龍頭學科,通過學科群建設擴大對周邊區域的醫療輻射能力??h人民醫院建成三級乙等綜合醫院,縣中醫院創建三級乙等中醫院,縣婦幼保健院創建三級乙等婦保院,政府對醫療資源的新增投入優先考慮兒童和老年醫療服務,促使公立醫院由規模擴張轉為內涵建設為主。整合推進區域內醫療資源共享,全面提升縣級公立醫院綜合能力,加強縣級醫院在臨床重點學科、人才培養、信息化建設和醫療質量安全監管等領域的能力建設。鄉鎮在較中心區域建成具住院功能的中心衛生院。二是加快構建分級診療制度。完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設,加大優質醫療資源“雙下沉、兩提升”的工作力度,鼓勵縣鄉村級公立醫療機構一體化建設,探索組建醫療集團、醫療聯合體等方式實現醫療資源縱向整合,提高基層醫療服務能力,履行好健康守門人職責。三是深化公立醫院改革。堅持公立醫院公益性的基本定位,探索建立現代醫院管理制度和法人治理結構。完善院長負責制,調整完善公立醫院補償機制,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。完善醫護人員薪酬制度,探索公立醫院院長年薪制。四是鼓勵社會資本辦醫。“十三五”期間政府不再新舉辦綜合性醫院。放開放活民營醫院,引進優質社會醫療資源,引導社會辦醫特色化、規?;蛢炠|化,滿足居民中高端醫療需求。探索利用公立醫院資源扶持民營醫療機構發展政策,如醫護人員的多點執業,醫院間的對口幫扶等。五是加強急救體系建設。在適當地點增設急救點,完善急救網點,構建聯網聯動、運轉協調的醫療急救體系,落實就近就急的急救原則。配置急救流動醫院,進一步縮短急救響應時間,提高對危重患者的急救水平。六是加強醫養結合體系建設。鄉鎮及村級醫療機構為所在鄉鎮及村的養老機構的提供醫療服務,或直接建設醫療與養老結合的機構提供醫療與養老服務。

      (二)完善公共衛生服務體系,促進公共衛生服務均等化。一是完善公共衛生服務體系。健全和完善各級疾病預防控制、健康教育、婦幼衛生、精神衛生、衛生監督、職業病防治、計劃生育等專業公共衛生服務體系。構建標準化、規范化的重大傳染病和突發公共衛生事件應急處理能力,建立和公安、農業、教育等部門的綜合應對機制。逐步剝離公共衛生機構的臨床業務,政府足額保障公共衛生機構運行經費。二是提高公共衛生計生服務均等化水平。促進公共衛生服務均等化,落實政府在提供公共衛生服務的主導地位,進一步調整完善基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,鼓勵縣鄉村結合本區域疾病譜變化和干預效果等因素,在國家和省市公共衛生服務項目的基礎上增加“X”公共衛生服務項目。加強免疫規劃工作,預防接種門診規范化建設上新臺階,信息化水平進一步提升。對納入流動人口管理的人群提供兒童預防接種、傳染病防控、孕產婦和兒童保健、健康檔案、計劃生育、健康教育等基本公共衛生服務。十三五期末,流動人口的健康檔案建檔率達到50%。三是提升重點疾病的預防控制能力。加強縣疾控中心檢測能力建設,疾控中心具備全標準的水質檢測能力。構建腫瘤、心腦血管、糖尿病等主要慢性病防治網絡,有效遏制慢性非傳染性疾病的上升勢頭。成立安吉縣精神衛生中心,形成縣精神衛生中心—縣精防機構—社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)三級精神衛生技術服務網絡。四是深入開展愛國衛生運動。實施健康城市行動計劃,倡導健康生活新方式。全面推進城鄉環境衛生整潔行動,2020年全縣國家衛生鄉鎮比例達到30%以上,建立國家衛生縣城長效管理機制。加快農村改廁步伐, 2020年全縣無害化衛生廁所普及率達到96%以上。五是加強婦幼保健體系建設。提高出生人口素質,將新生兒疾病篩查納入基本公共衛生服務項目。以婦女兒童健康為中心,促進衛生計生保健服務體系的融合,推進縣區婦幼保健機構建設,夯實基層婦幼保健服務管理基礎。按照梯度服務的原則,建立有序的婦幼保健服務體系。六是加強采供血服務體系建設。按市局要求設置獨立建制的縣級血庫,獻血服務站由縣人民醫院托管。提高血液檢測和安全管理水平,深入開展臨床合理用血工作。七是提高食品安全風險檢測能力和水平。評估食品安全現狀和風險程度,為我縣食品安全保障和制定食品安全政策提供科學依據。十三五期末,轄區每千人口年食品安全風險監測樣品數達1.5件。加強水質檢測,擴大檢測面,提高檢測質量。

      (三)深化基層衛生綜合改革,轉變運行和服務模式。一是轉變基層衛生服務模式。由公共衛生和疾病管理轉向綜合健康管理服務模式。落實政府投入和保障措施,把社區衛生服務綜合改革與公立醫院改革、養老服務、衛生人才、衛生信息化等工作緊密結合,探索居民健康管理的新模式,打造15分鐘健康管理服務圈。探索社區或村醫養結合模式,將社區衛生服務站設在村、社區養老服務中心,直接為養老人群提供醫療服務。二是創新社區衛生服務機構運行新機制。探索中心城區社區衛生服務中心功能“平臺化”運行機制,社區衛生服務中心成為基本醫療服務平臺、基本公共衛生服務平臺、全科醫師(執業醫師)執業平臺和績效管理服務平臺。平臺向所有具備服務資質的主體開放,利用市場機制采取政府購買服務等方式有效配置和使用基層醫療衛生資源,建立“多勞多得、優效優酬”、以服務質量為核心的績效考核分配激勵新模式。三是全面推行責任醫師簽約服務。逐步建立健康守門人制度。打造全科醫師團隊簽約服務制度的“政策包”,給予全科醫師在績效工資、編制、晉升、崗位設置、服務內容和績效獎勵等政策上的傾斜,使全科醫師能“招得進、下得去、留得住、用得好”,真正承擔起健康守門人的角色。將預約診療平臺優先向全科醫師開放,加快形成科學有序的就醫秩序。責任醫師簽約率達50%。四是提升基層醫療衛生服務能力。積極探索縣鄉村基層醫療衛生機構三位一體的管理機制,多層次吸收和培養全科醫師隊伍,加大全科醫師規范化培訓力度,探索退休醫護人員到鄉村服務機制,不斷充實社區、特別是偏遠地區農村的全科醫師隊伍,提升專業服務能力。

      (四)實施生育新政策,完善計劃生育管理和服務。一是堅持計劃生育基本國策,全面實施一對夫婦生育兩個孩子的政策,適當提高生育水平。實行生育登記服務制度,完善出生人口監測系統,及時掌握生育信息。二是實施生殖健康促進工程。加強孕前優生檢測,多途徑干預出生缺陷,提高出生人口素質,綜合治理出生人口性別比偏高問題,促進出生人口性別結構平衡。三是落實計劃生育幫扶關懷政策。加強優生優育、避孕節育和婦幼健康的咨詢指導,加大經濟扶助的力度,建立動態增長機制,優先解決計劃生育特殊家庭人員在生活照料、大病醫療、養老保障、精神慰藉等困難。提升計劃生育家庭發展能力。探索政府向社會購買服務機制。四是注重發揮計生協會作用。加強計生協會員和志愿者隊伍建設,解決好鄉村兩級計生協人員力量薄弱問題。創造更加有利條件,指導計生辦做好宣傳教育、生殖健康咨詢服務、優生優育指導,計劃生育家庭幫扶、權益維護和流動人口服務等各項工作。

      (五)以繼承創新為重點,促進中醫藥事業發展。一是完善中醫醫療服務體系。加快建設符合中醫醫療特色的中醫藥服務體系,實現城鄉中醫藥服務網絡的有效覆蓋。探索建立以縣級中醫醫院為核心,部分社區衛生服務中心組成的中醫醫療聯合體,提高中醫醫療的可及性,建設中醫藥特色診療區,100%的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院具備與其功能相適應的中醫藥服務能力。二是加強中醫人才隊伍建設。加強名老中醫藥專家的學術研究和臨床傳承,繼續實施中醫藥“三名”工程,積極創建省市中醫重點學科,加大中醫住院醫師規范化培養等人才建設項目。通過中醫類別全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等途徑,加強中醫類別全科醫生培養。加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設,新增建設一批基層名老中醫藥專家傳承工作室。以提高崗位勝任能力為核心,加強城鄉基層醫療衛生機構中的中醫藥人員崗位培訓,培養縣級中醫臨床技術骨干;對在職在崗基層衛生技術人員進行中醫藥專業知識與技能的輪訓,規范和提高基層中醫藥醫療水平和服務能力。三是將中醫藥預防保健納入基本公共衛生服務項目,推進基層中醫預防保健工作,引導中醫醫療為社區和居家養老服務,推廣中醫藥健康養老知識。四是推動中醫藥健康服務發展。探索中醫和健康養老結合新模式。將中醫藥養生保健和“治未病”理念與養老相融合,推動中醫醫院與老年康復、護理等養老機構的深層次合作。

      (六)深化“醫療、醫保、醫藥”聯動機制,提高醫療保障水平。一是逐步提高城鄉居民基本醫療保障水平,縮小各類基本醫療保障制度之間的籌資水平,推進醫保支付方式改革,支持商業醫療保險發展。二是統籌各類政府醫療救助制度資源,實行統一管理,實時救助,提高醫療救助效率效益。三是推進藥品供應保障體系建設,健全藥品質量安全保障體系。根據國家和省實施基本藥物制度的政策,按照“量價掛鉤、招采合一”的原則,改革公立醫院藥品采供機制。提高對公立醫院藥品采購和使用的監管水平,促使公立醫院優先使用基本藥物。鼓勵醫療機構對藥品實行“零庫存”管理模式。

      (七)加強學科人才建設,實現可持續發展。一是持續加大醫學重點學科投入。堅持“創優扶強、學科交融、區域均衡”的原則開展各級各類醫學重點學科建設,建立穩定投入機制,重點學科建設投入不低于醫療業務收入的2%,促進重點學科進位升級。深化與浙江醫院和浙江省中醫院的合作,加強和上海、杭州都市圈等知名醫療機構在學科建設和科研管理上的合作,加大對重點醫學的投入,提高自主創新能力。二是加大衛生計生人才隊伍培養。實施科教人才強衛項目,加強高層次醫學人才和管理人才的隊伍建設,制定醫學、公共衛生等領域的骨干人才培養計劃,完善“特聘專家”、“名醫、名護士、名科”等選拔機制。加強中青年人才隊伍的建設,培育一批在縣內有重要影響力的學術帶頭人。多層次多渠道培養護理、急救、精神衛生、婦產科、兒科、老年等急需緊缺醫學人才。落實國家關于護士配備標準,切實保障護士待遇;鼓勵具有醫學執業資格的人才進入公共衛生機構工作,構建復合型公共衛生人才隊伍;加大基層醫療衛生人才隊伍的培養力度,完善基層醫療衛生人員的激勵保障機制,鼓勵和引導人才向基層流動。三是加強醫學繼續教育。繼續開展廣覆蓋、多層次的醫學繼續教育,提高衛生技術人員的崗位適應力。

      (八)以信息化為支撐,推動人口和健康信息的應用共享。一是構建縣鄉兩級數據共享交換平臺??h級平臺為跨鄉鎮、跨醫療衛生機構的健康信息共享協同提供支撐服務。加快建成統一、高速、穩定的安吉健康信息專網。二是建立電子健康檔案、電子病歷、人口信息和衛生資源四個基礎數據庫。加強公共衛生、醫療服務、計劃生育、綜合管理等業務應用,拓展智慧健康服務內涵。建立縣級預約轉診信息平臺,平臺優先支持社區預約和分級預約診療。三是推進健康信息共享。以居民電子健康檔案和電子病歷為基礎,融入“互聯網+”理念,探索居民健康管理新模式。將健康信息、醫保信息和養老信息進行交換共享,提高診治效率。四是擴大健康信息服務應用。以信息化為支撐,推廣區域影像、病理、檢驗等診療中心。探索遠程醫療服務市場化運營模式和機制,積極構建覆蓋全縣互聯互通的遠程醫療網絡。拓展個性化健康管理信息服務,發展智能健康醫學裝備為人群提供個性化健康管理信息服務。五是加強衛生信息安全體系建設。實行信息安全等級保護制度,建立和完善信息安全應急處置預案,強化信息安全培訓和監督,推廣數字證書的實際應用,逐步實現電子簽名在健康信息化中的廣泛應用。

      (九)轉變衛生計生行政部門職能,增強依法治理能力。一是建設法治衛生計生。立足于依法行政的理念開展衛生計生行政管理和監督執法,健全依法決策機制,深入開展衛生計生法治宣傳教育,提高部門負責人和執法人員的依法行政意識和業務工作能力。規范審批行為,優化審批流程,提高審批效能,實現衛生計生行政審批“公開、透明、高效,便捷”。二是加強衛生計生監督執法。衛生計生監督執法實施網格化管理,構建“全面覆蓋、分級管理、層層履職、責任到人”的網絡監管體系。建立監督快速實驗室,配齊現場檢驗檢測設備。三是發展衛生計生群團社會組織。發揮衛生計生領域群團和社會組織的活力,進一步梳理職能,逐步將項目評審、執業評價、咨詢服務、項目合作等職能委托或移交給群團和社會組織辦理。訂立衛生計生系統政府委托和購買服務目錄清單,推行對委托或購買服務的績效評價,推進社會組織的規范化建設。四是強化行業監管。切實加強對醫療服務監管,規范醫療機構設置和人員準入管理,建立醫療機構開辦評審評價體系。完善醫療質量控制體系,推動社會辦醫管理和質量水平的提升。五是加強衛生計生行風建設。全面加強黨風廉政建設,層層落實主體責任和“一崗雙責”,嚴格執行“三重一大”集體決策、主要領導“五不直接分管”、個人重大事項報告、重要崗位定期輪崗等制度。深入推進行風建設,建立行風依法依規治理長效機制,引導本系統廣大黨員干部自覺遵守黨的紀律規章。加強醫德醫風教育和行風監督檢查力度,嚴厲查處醫藥購銷領域商業賄賂行為,遏制行業不正之風,提升衛生計生行業形象,構建和諧醫患關系,切實維護人民群眾的健康權益。

      四、保障措施

      (一)加強組織領導

      衛生計生事業發展對我縣在“十三五”期末全面建成小康社會、促進經濟社會可持續發展、實現“三個安吉”的戰略目標具有重要意義和作用,各級政府應統一思想,提高認識,加強領導,科學部署,精心組織規劃的實施,不斷促進衛生計生事業健康、協調、可持續發展。

      (二)加大投入力度

      完善政府主導的多元衛生籌資機制,強化政府投入責任,積極引導社會資金參與健康服務產業建設?!笆濉逼陂g,政府衛生計生投入增長幅度要確保高于財政性支出的增長幅度,政府衛生投入占財政經常性支出比重逐步提高,居民自費比例占衛生總費用降到30%以下。

      (三)完善工作機制

      維護規劃的指導性、權威性和嚴肅性,完善工作機制,加強規劃管理,確保規劃實施和推進。建立督辦制度,將重要工作和重點指標分解至各責任單位,加大考核權重,定期開展督查,推動工作落實。建立評估制度,定期開展規劃實施的階段性評估,及時調整偏離規劃目標的政策措施。

       

      附表1:

      安吉縣衛生計生事業發展“十三五”規劃指標體系

      序號

      指標名稱

      單位

      “十三五規劃”

      1

      人均期望壽命

      79

      2

      孕產婦死亡率

      1/10萬

      9

      3

      5歲以下兒童死亡率

      8.5

      4

      每千常住人口床位數

      4.81

      5

      社會醫療機構床位數占比※

      %

      >25

      6

      每千常住人口執業(助理)醫師數

      2.5

      7

      每千常住人口護士數

      2.6

      8

      每萬常住人口全科醫師數※

      2

      9

      總和生育率

      1.6

      10

      出生人口性別比

      %

      正常

      11

      出生缺陷發生率

      15

      12

      免費計劃生育覆蓋率

      %

      95

      13

      院前急救平均反應時間※

      分鐘

      18

      14

      主要慢病社區規范管理率

      %

      >70%

      15

      每千人食品安全風險監測件數※

      1.5

      16

      居民健康素養

      %

      24

      17

      預約診療率※

      %

      >50%

      18

      縣域內居民就診比例

      %

      >90%

      19

      個人現金衛生支出占衛生總費用比例

      %

      30

      20

      智慧醫療覆蓋率

      %

      100

      注:每萬人全科醫生數為約束性指標,其余為預期性指標;※為市新增指標

       

      附表2:


      安吉縣“十三五”衛生計生事業發展規劃重大基本建設項目表

      序號

      項目類別

      實施主體

      項目名稱

      項目階段(前期進展情況)

      建設

      地點

      建設工期

      建設規模和內容

      總投資(億元)

      “十三五”規劃投資(億元)

      資金來源

      預期戰略意義

      (項目提出主要依據)

      備注

      政府

      投入

      (億元)

      融資

      平臺

      (億元)

      社會

      資本

      (億元)

      其他

      (億元)

      1

      新建

      報福中心衛生院

      住院樓

      已批在建

      報福鎮

      2015-2017

      建筑面積3000平方

      0.12

      0.12

      0.12






      2

      新建

      安吉縣第三人醫院

      門診、住院、后勤樓

      已批在建

      孝豐鎮

      2015-2018

      建筑面積56000平方

      2.5

      2.5



      2.5




      3

      新建

      樹蘭醫院

      門、住院綜合樓、后勤樓

      擬建

      靈峰街道

      2016-2020

      建筑面積100000平方

      (尚未確定)

      6

      6



      6




      4

      續建

      安吉健恒糖尿病醫院

      門診、住院、后勤樓

      已建

      遞鋪街道

      2016-2020

      建筑面積20132平方

      1.85

      1.85



      1.85




      5

      新建

      天子湖中心衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      天子湖鎮

      2017-2020

      建筑面積8000平方

      0.32

      0.32

      0.32






      6

      新建

      天荒坪中心衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      天荒坪鎮

      2017-2020

      建筑面積5000平方

      0.2

      0.2

      0.2






       

      序號

      項目類別

      實施主體

      項目名稱

      項目階段(前期進展情況)

      建設

      地點

      建設工期

      建設規模和內容

      總投資

      (億元)

      “十三五”規劃投資(億元)

      資金來源

      預期戰略意義

      (項目提出主要依據)

      備注

      政府

      投入

      (億元)

      融資

      平臺

      (億元)

      社會

      資本

      (億元)

      其他

      (億元)

      7

      新建

      遞鋪街道衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      遞鋪街道

      2017-2020

      建筑面積3800平方

      0.15

      0.15

      0.15







      8

      新建

      梅溪鎮中心衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      梅溪鎮

      2017-2020

      建筑面積9000平方

      0.36

      0.36

      0.36







      9

      新建

      杭垓衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      杭垓鎮

      2017-2020

      建筑面積8000平方

      0.32

      0.32

      0.32







      10

      新建

      靈峰街道衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      靈峰街道

      2018-2022

      建筑面積10000平方

      0.4

      0.4

      0.4







      11

      新建

      孝源街道衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      孝源街道

      2017-2020

      建筑面積4500平方

      0.18

      0.18

      0.18







      12

      新建

      昌碩街道衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      昌碩街道

      2018-2020

      建筑面積8000平方

      0.32

      0.32

      0.16



      0.16




      13

      新建

      孝豐鎮衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      孝豐鎮

      2017-2020

      建筑面積5000平方

      0.2

      0.2

      0.2







      14

      新建

      安吉縣中醫院

      2號住院大樓

      擬建

      昌碩街道

      2016-2020

      建筑面積28500平方

      1.1

      1.1

      0.7



      0.4




      15

      改造

      安吉縣人民醫院

      急診樓改造

      改造

      昌碩街道

      2016-2017

      改造面積6880平方,新增面積750平方

      0.38

      0.38




      0.38





      合計

      14.4

      14.4

      3.11


      10.35

      0.94




       

      索引號: 330523/2017-11671 發文時間: 2017-05-11 15:24:15
      公開方式: 主動公開 公開時限: 長期公開
      文件編號: 安發改〔2017〕4號 發布機構: 安吉縣人民政府
      文件效力:
      安吉縣衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃

       

      按照“健康中國”建設總體部署,根據省、市衛生和計劃生育事業發展“十三五”規劃和《安吉縣人民政府辦公室關于印發安吉縣 “十三五”規劃編制目錄的通知》文件精神,結合我縣衛生計生事業發展實際,制定本規劃。本規劃是“十三五”時期推進我縣衛生計生事業發展的行動綱領,是制定公共健康政策、安排重大投資項目、發展健康服務業的重要依據。

      一、發展背景

      (一)現實基礎

      “十二五”期間,我縣衛生計生事業在保障健康、擴大內需、促進經濟社會發展等方面的作用顯著,在整個經濟和社會發展中的地位不斷提升,衛生計生事業發展主要目標基本完成。

      ――機構職能轉變進一步落實。完成衛生和計劃生育機構改革,成立安吉縣衛生和計劃生育局。加強衛生全行業管理,深化醫藥衛生體制改革,進一步推進依法行政,衛生監督體系能力建設進一步改善。加強對公共衛生、醫療服務領域的監督管理,有效維護了全縣的公共衛生安全和人民群眾的健康權益。衛生信息化建設取得突破,“智慧醫療”服務覆蓋全縣。規范和改進衛生計生行政執法行為,深化行政審批制度改革。

      ――居民健康水平顯著提高。2015年全縣人均期望壽命達78.68歲,比2010年提高了1.48歲;5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別為3.69‰、3.16‰;2015年發生一例孕產婦死亡,其他主要健康指標達中高收入國家水平。

      ――公共衛生服務能力進一步提高。貫徹實施國家重大公共衛生項目和基本公共衛生項目,公共衛生服務均等化工作取得初步成效。部門傳染病聯防聯控工作機制得到進一步完善;全縣免疫規劃工作進一步得到加強;社區慢性病病人管理規模不斷擴大;精神衛生體系建設和職業病防治進一步加強,全縣每年精神病人肇事肇禍和職業病發病例數總體平穩。多渠道開展健康教育,居民健康意識和行為能力明顯提高。改革基層醫療機構設置,到2015年底,全縣共設有鄉鎮街道衛生院18家、社區衛生服務機構134家,社區醫療衛生20分鐘服務圈基本實現。

      ――醫療服務能力得到提升。醫療服務體系建設取得新突破,縣人民醫院新病房樓落成使用,縣三院整體搬遷工程啟動,上墅、鄣吳衛生院搬遷工程完成,民辦浙江安吉糖尿病醫院開業。完善中醫醫療服務網絡,中醫藥服務能力進一步提高。實施中醫名院、名科、名醫“三名”工程取得了顯著成效,全縣100 %的社區衛生服務中心設立中醫科和中藥房。居民醫療衛生服務利用情況顯著改善,醫療服務管理進一步加強。

      ――計劃生育工作扎實推進。全面實施“單獨兩孩”政策,健全計劃生育獎勵優惠政策,保障各項優先優惠制度落實,扎實推進“幸福家庭促進”和“健康寶寶”計劃,有效拓展生育關懷行動,加大生育關懷企業冠名基金建設。人口出生性別比保持正常,出生缺陷率實現“六年連降”。

      “十二五”規劃主要指標完成情況

      序號

      指標名稱

      單位

      規劃

      目標值

      2015年

      1

      人均期望壽命

      78

      78.68

      2

      孕產婦死亡率

      1/10萬

      10

      26.37

      3

      5歲以下兒童死亡率

      9

      3.69

      4

      城鄉居民醫療保險參保率

      %

      92

      98.56

      5

      城鄉居民醫療保險政策范圍內住院補償率

      %

      65

      74.97

      6

      農村飲用安全自來水普及率

      %

      95

      97.5

      7

      食品安全監測覆蓋率

      %

      90

      100

      8

      每千人執業(助理)醫師數

      2.70

      2.69

      9

      每千人注冊護士數

      2.07

      2.4

      10

      每千人床位數

      3.19

      3.19

      11

      居民20分鐘可達醫療衛生機構比例

      %

      95

      100

      12

      居民健康知識知曉率

      %

      90

      81

      13

      主要慢病社區規范管理率

      %

      60

      67.54

      14

      城鄉居民社區門診就診比例

      %

      60

      54

      15

      戶籍人口自然增長率

      2以內

      0.41

      16

      總和生育率

      1.4左右

      0.901

      17

      計劃生育率

      %

      95以上

      96.9

      18

      出生人口性別比

      %

      正常

      106.51

      19

      婚前醫學檢查率

      %

      80以上

      98.29

      20

      孕前優生檢測率

      %

      80以上

      110.33

      21

      流動人口屬地市民化服務管理率

      %

      85以上

      91

      雖然我縣衛生計生工作在“十二五”期間取得了顯著的成績,但還存在著以下主要問題。一是資源總量不足、醫療衛生服務體系分布及利用不均衡。我縣衛生資源總量仍顯不足,尤其是每千人醫生數低于全省平均水平。醫療衛生服務體系存在著服務功能錯位和缺位,發展空間受限。優質醫療資源稀缺、社區衛生服務內涵建設和能力不足等問題長期存在。二是政府投入與需要之間尚有差距。盡管“十二五”期間政府衛生投入大幅增加,但與居民不斷增長的健康需求相比,仍存在不小的差距。尤其是公共衛生和基層衛生投入不足,對公立醫院的投入和補償機制有待進一步完善。三是醫療服務水平有待提高。綜合性醫院醫療服務能力有待提升,與周邊縣區相比重點??平ㄔO相對滯后,兒童、老年護理、康復等體系有待加強,整體醫療技術水平亟待提升。四是公共衛生服務有待加強。傳染病、慢性非傳染性疾病、精神病、職業病等疾病預防控制難度逐步加大;新的突發公共衛生事件(如禽流感疫情、新發傳染病等)時有發生,全縣公共衛生應急體系建設有待完善。五是適度提升生育水平任務艱巨。群眾生育意愿與國家政策有差距,流動人口計劃生育服務管理有待加強。

      (二)面臨形勢

       “十三五”時期,隨著我縣經濟社會轉型、發展方式轉變和人口結構的變化,衛生計生工作承擔著越來越重要的角色,挑戰與機遇并存。一是衛生計生工作得到空前重視,習近平總書記十分關注群眾健康,多次在中央深改組會議或視察時對公立醫院改革、醫療資源下沉等工作提出明確要求。國務院近期也連續下發醫療服務體系規劃、公立醫院改革、分級診療等8個文件部署衛生計生工作,這對我縣的衛生計生工作指明了新的發展方向。二是國務院部署的新一輪醫藥衛生體制改革正在加快推進,衛生計生事業面臨前所未有的大好發展機遇。三是我縣新型城市化發展目標以及計劃生育政策調整對公共衛生、婦幼保健體系建設提出了新的挑戰。四是隨著群眾生活水平的提高,消費觀念和消費結構的變化以及人口老齡化、疾病譜變化對醫療衛生服務能力也提出了新的需求。

      二、指導思想、基本原則和總體目標

      (一)指導思想

      以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞我縣國民經濟和社會發展“十三五”規劃總體,努力把安吉建設成為中國美麗縣域的要求,牢固樹立“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的衛生工作方針。堅持計劃生育基本國策,落實中央關于生育政策的重大調整,適當提高生育水平。緊緊圍繞建設“健康安吉”的總體目標,以深化醫藥衛生體制改革、加快新型醫療衛生計生服務體系建設、提升衛生計生領域治理能力現代化為導向,通過建立更加完善、更高水平的基本醫療衛生制度,提升健康服務水平,有效滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療服務需求,全面提高人群健康水平。

      (二)基本原則

      1.立足改革創新。突出問題導向,針對突出矛盾以及中長期性、深層次的重大問題,堅持改革發展和制度創新結合,建立科學的體制機制,增強規劃的權威性和約束力。

      2.立足城鄉統籌。充分發揮我縣城鄉統籌的優勢,堅持城鄉一體化發展,實現城鄉居民健康服務均等化,推動全縣衛生計生服務能力整體水平的提升。

      3.立足多元發展。堅持政府主導和發揮市場機制作用相結合,確?;踞t療衛生的公益性。大力發展健康服務產業,積極鼓勵社會資本參與發展建設,有效滿足多層次、多樣化的健康需求。

      4.立足務實有效。準確把握“全面建成小康社會”和“健康中國”戰略對全民健康的目標要求,科學設定規劃目標,確保實施成效惠及廣大百姓。

      (三)總體目標

      至2020年,提供更加完善、更高水平、覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度,打造“健康安吉”,人群主要健康指標達到或接近高收入國家水平。實現基本健康服務均等化、健康服務模式普及化、健康服務方式多元化、健康服務管理信息化,“看病難、看病貴”問題得到明顯緩解。堅持計劃生育基本國策,全面實施一對夫婦生育兩個孩子的政策,適當提高生育水平。進一步提升健康服務水平,促進健康事業和我縣經濟社會發展的全面融合。

      1.居民健康質量提升。主要健康指標高于全省平均水平。在繼續提高人均期望壽命的同時,降低疾病負擔,提高居民的生活質量和健康素養。

      2.人口素質良好。適當提高生育水平,提倡優生優育,降低出生人口缺陷發生率,通過綜合治理使人口性別比結構趨向正常。

      3.衛生資源結構優化。至規劃期末政府衛生支出比重不低于30%,重點衛生資源指標達到或超過全省平均水平。城鄉醫療服務和公共衛生資源結構得到進一步優化。

      4.醫療服務能力提升。提升醫療服務能力,擴大我縣在浙北區域的醫療輻射力。健全基層醫療服務網絡,可及性和公平性顯著增強,有效滿足多層次醫療服務需求。

      5.公共衛生保障能力增強。完善公共衛生應急保障機制,提高公共衛生應急能力,滿足應對突發疫情和重大災難事件處置的需要。

      6.社會滿意度提高。充分調動廣大員工的積極性,加強黨風廉政和醫德醫風建設,營造和諧的醫患關系,提高社會滿意度,實現衛生計生事業的可持續發展。

      三、主要任務

      (一)優化醫療衛生資源配置,提升醫療服務能力。一是完善全縣醫療資源配置。制定全縣醫療衛生服務體系規劃,通過調整布局規劃和機構設置,提高服務可及性、能力和資源利用效率,推進與養老規劃的結合。進一步提升縣級醫院的醫療服務能力和科研水平,十三五期間力爭創建1-2個省醫學龍頭學科,通過學科群建設擴大對周邊區域的醫療輻射能力??h人民醫院建成三級乙等綜合醫院,縣中醫院創建三級乙等中醫院,縣婦幼保健院創建三級乙等婦保院,政府對醫療資源的新增投入優先考慮兒童和老年醫療服務,促使公立醫院由規模擴張轉為內涵建設為主。整合推進區域內醫療資源共享,全面提升縣級公立醫院綜合能力,加強縣級醫院在臨床重點學科、人才培養、信息化建設和醫療質量安全監管等領域的能力建設。鄉鎮在較中心區域建成具住院功能的中心衛生院。二是加快構建分級診療制度。完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設,加大優質醫療資源“雙下沉、兩提升”的工作力度,鼓勵縣鄉村級公立醫療機構一體化建設,探索組建醫療集團、醫療聯合體等方式實現醫療資源縱向整合,提高基層醫療服務能力,履行好健康守門人職責。三是深化公立醫院改革。堅持公立醫院公益性的基本定位,探索建立現代醫院管理制度和法人治理結構。完善院長負責制,調整完善公立醫院補償機制,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。完善醫護人員薪酬制度,探索公立醫院院長年薪制。四是鼓勵社會資本辦醫。“十三五”期間政府不再新舉辦綜合性醫院。放開放活民營醫院,引進優質社會醫療資源,引導社會辦醫特色化、規?;蛢炠|化,滿足居民中高端醫療需求。探索利用公立醫院資源扶持民營醫療機構發展政策,如醫護人員的多點執業,醫院間的對口幫扶等。五是加強急救體系建設。在適當地點增設急救點,完善急救網點,構建聯網聯動、運轉協調的醫療急救體系,落實就近就急的急救原則。配置急救流動醫院,進一步縮短急救響應時間,提高對危重患者的急救水平。六是加強醫養結合體系建設。鄉鎮及村級醫療機構為所在鄉鎮及村的養老機構的提供醫療服務,或直接建設醫療與養老結合的機構提供醫療與養老服務。

      (二)完善公共衛生服務體系,促進公共衛生服務均等化。一是完善公共衛生服務體系。健全和完善各級疾病預防控制、健康教育、婦幼衛生、精神衛生、衛生監督、職業病防治、計劃生育等專業公共衛生服務體系。構建標準化、規范化的重大傳染病和突發公共衛生事件應急處理能力,建立和公安、農業、教育等部門的綜合應對機制。逐步剝離公共衛生機構的臨床業務,政府足額保障公共衛生機構運行經費。二是提高公共衛生計生服務均等化水平。促進公共衛生服務均等化,落實政府在提供公共衛生服務的主導地位,進一步調整完善基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,鼓勵縣鄉村結合本區域疾病譜變化和干預效果等因素,在國家和省市公共衛生服務項目的基礎上增加“X”公共衛生服務項目。加強免疫規劃工作,預防接種門診規范化建設上新臺階,信息化水平進一步提升。對納入流動人口管理的人群提供兒童預防接種、傳染病防控、孕產婦和兒童保健、健康檔案、計劃生育、健康教育等基本公共衛生服務。十三五期末,流動人口的健康檔案建檔率達到50%。三是提升重點疾病的預防控制能力。加強縣疾控中心檢測能力建設,疾控中心具備全標準的水質檢測能力。構建腫瘤、心腦血管、糖尿病等主要慢性病防治網絡,有效遏制慢性非傳染性疾病的上升勢頭。成立安吉縣精神衛生中心,形成縣精神衛生中心—縣精防機構—社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)三級精神衛生技術服務網絡。四是深入開展愛國衛生運動。實施健康城市行動計劃,倡導健康生活新方式。全面推進城鄉環境衛生整潔行動,2020年全縣國家衛生鄉鎮比例達到30%以上,建立國家衛生縣城長效管理機制。加快農村改廁步伐, 2020年全縣無害化衛生廁所普及率達到96%以上。五是加強婦幼保健體系建設。提高出生人口素質,將新生兒疾病篩查納入基本公共衛生服務項目。以婦女兒童健康為中心,促進衛生計生保健服務體系的融合,推進縣區婦幼保健機構建設,夯實基層婦幼保健服務管理基礎。按照梯度服務的原則,建立有序的婦幼保健服務體系。六是加強采供血服務體系建設。按市局要求設置獨立建制的縣級血庫,獻血服務站由縣人民醫院托管。提高血液檢測和安全管理水平,深入開展臨床合理用血工作。七是提高食品安全風險檢測能力和水平。評估食品安全現狀和風險程度,為我縣食品安全保障和制定食品安全政策提供科學依據。十三五期末,轄區每千人口年食品安全風險監測樣品數達1.5件。加強水質檢測,擴大檢測面,提高檢測質量。

      (三)深化基層衛生綜合改革,轉變運行和服務模式。一是轉變基層衛生服務模式。由公共衛生和疾病管理轉向綜合健康管理服務模式。落實政府投入和保障措施,把社區衛生服務綜合改革與公立醫院改革、養老服務、衛生人才、衛生信息化等工作緊密結合,探索居民健康管理的新模式,打造15分鐘健康管理服務圈。探索社區或村醫養結合模式,將社區衛生服務站設在村、社區養老服務中心,直接為養老人群提供醫療服務。二是創新社區衛生服務機構運行新機制。探索中心城區社區衛生服務中心功能“平臺化”運行機制,社區衛生服務中心成為基本醫療服務平臺、基本公共衛生服務平臺、全科醫師(執業醫師)執業平臺和績效管理服務平臺。平臺向所有具備服務資質的主體開放,利用市場機制采取政府購買服務等方式有效配置和使用基層醫療衛生資源,建立“多勞多得、優效優酬”、以服務質量為核心的績效考核分配激勵新模式。三是全面推行責任醫師簽約服務。逐步建立健康守門人制度。打造全科醫師團隊簽約服務制度的“政策包”,給予全科醫師在績效工資、編制、晉升、崗位設置、服務內容和績效獎勵等政策上的傾斜,使全科醫師能“招得進、下得去、留得住、用得好”,真正承擔起健康守門人的角色。將預約診療平臺優先向全科醫師開放,加快形成科學有序的就醫秩序。責任醫師簽約率達50%。四是提升基層醫療衛生服務能力。積極探索縣鄉村基層醫療衛生機構三位一體的管理機制,多層次吸收和培養全科醫師隊伍,加大全科醫師規范化培訓力度,探索退休醫護人員到鄉村服務機制,不斷充實社區、特別是偏遠地區農村的全科醫師隊伍,提升專業服務能力。

      (四)實施生育新政策,完善計劃生育管理和服務。一是堅持計劃生育基本國策,全面實施一對夫婦生育兩個孩子的政策,適當提高生育水平。實行生育登記服務制度,完善出生人口監測系統,及時掌握生育信息。二是實施生殖健康促進工程。加強孕前優生檢測,多途徑干預出生缺陷,提高出生人口素質,綜合治理出生人口性別比偏高問題,促進出生人口性別結構平衡。三是落實計劃生育幫扶關懷政策。加強優生優育、避孕節育和婦幼健康的咨詢指導,加大經濟扶助的力度,建立動態增長機制,優先解決計劃生育特殊家庭人員在生活照料、大病醫療、養老保障、精神慰藉等困難。提升計劃生育家庭發展能力。探索政府向社會購買服務機制。四是注重發揮計生協會作用。加強計生協會員和志愿者隊伍建設,解決好鄉村兩級計生協人員力量薄弱問題。創造更加有利條件,指導計生辦做好宣傳教育、生殖健康咨詢服務、優生優育指導,計劃生育家庭幫扶、權益維護和流動人口服務等各項工作。

      (五)以繼承創新為重點,促進中醫藥事業發展。一是完善中醫醫療服務體系。加快建設符合中醫醫療特色的中醫藥服務體系,實現城鄉中醫藥服務網絡的有效覆蓋。探索建立以縣級中醫醫院為核心,部分社區衛生服務中心組成的中醫醫療聯合體,提高中醫醫療的可及性,建設中醫藥特色診療區,100%的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院具備與其功能相適應的中醫藥服務能力。二是加強中醫人才隊伍建設。加強名老中醫藥專家的學術研究和臨床傳承,繼續實施中醫藥“三名”工程,積極創建省市中醫重點學科,加大中醫住院醫師規范化培養等人才建設項目。通過中醫類別全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等途徑,加強中醫類別全科醫生培養。加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設,新增建設一批基層名老中醫藥專家傳承工作室。以提高崗位勝任能力為核心,加強城鄉基層醫療衛生機構中的中醫藥人員崗位培訓,培養縣級中醫臨床技術骨干;對在職在崗基層衛生技術人員進行中醫藥專業知識與技能的輪訓,規范和提高基層中醫藥醫療水平和服務能力。三是將中醫藥預防保健納入基本公共衛生服務項目,推進基層中醫預防保健工作,引導中醫醫療為社區和居家養老服務,推廣中醫藥健康養老知識。四是推動中醫藥健康服務發展。探索中醫和健康養老結合新模式。將中醫藥養生保健和“治未病”理念與養老相融合,推動中醫醫院與老年康復、護理等養老機構的深層次合作。

      (六)深化“醫療、醫保、醫藥”聯動機制,提高醫療保障水平。一是逐步提高城鄉居民基本醫療保障水平,縮小各類基本醫療保障制度之間的籌資水平,推進醫保支付方式改革,支持商業醫療保險發展。二是統籌各類政府醫療救助制度資源,實行統一管理,實時救助,提高醫療救助效率效益。三是推進藥品供應保障體系建設,健全藥品質量安全保障體系。根據國家和省實施基本藥物制度的政策,按照“量價掛鉤、招采合一”的原則,改革公立醫院藥品采供機制。提高對公立醫院藥品采購和使用的監管水平,促使公立醫院優先使用基本藥物。鼓勵醫療機構對藥品實行“零庫存”管理模式。

      (七)加強學科人才建設,實現可持續發展。一是持續加大醫學重點學科投入。堅持“創優扶強、學科交融、區域均衡”的原則開展各級各類醫學重點學科建設,建立穩定投入機制,重點學科建設投入不低于醫療業務收入的2%,促進重點學科進位升級。深化與浙江醫院和浙江省中醫院的合作,加強和上海、杭州都市圈等知名醫療機構在學科建設和科研管理上的合作,加大對重點醫學的投入,提高自主創新能力。二是加大衛生計生人才隊伍培養。實施科教人才強衛項目,加強高層次醫學人才和管理人才的隊伍建設,制定醫學、公共衛生等領域的骨干人才培養計劃,完善“特聘專家”、“名醫、名護士、名科”等選拔機制。加強中青年人才隊伍的建設,培育一批在縣內有重要影響力的學術帶頭人。多層次多渠道培養護理、急救、精神衛生、婦產科、兒科、老年等急需緊缺醫學人才。落實國家關于護士配備標準,切實保障護士待遇;鼓勵具有醫學執業資格的人才進入公共衛生機構工作,構建復合型公共衛生人才隊伍;加大基層醫療衛生人才隊伍的培養力度,完善基層醫療衛生人員的激勵保障機制,鼓勵和引導人才向基層流動。三是加強醫學繼續教育。繼續開展廣覆蓋、多層次的醫學繼續教育,提高衛生技術人員的崗位適應力。

      (八)以信息化為支撐,推動人口和健康信息的應用共享。一是構建縣鄉兩級數據共享交換平臺??h級平臺為跨鄉鎮、跨醫療衛生機構的健康信息共享協同提供支撐服務。加快建成統一、高速、穩定的安吉健康信息專網。二是建立電子健康檔案、電子病歷、人口信息和衛生資源四個基礎數據庫。加強公共衛生、醫療服務、計劃生育、綜合管理等業務應用,拓展智慧健康服務內涵。建立縣級預約轉診信息平臺,平臺優先支持社區預約和分級預約診療。三是推進健康信息共享。以居民電子健康檔案和電子病歷為基礎,融入“互聯網+”理念,探索居民健康管理新模式。將健康信息、醫保信息和養老信息進行交換共享,提高診治效率。四是擴大健康信息服務應用。以信息化為支撐,推廣區域影像、病理、檢驗等診療中心。探索遠程醫療服務市場化運營模式和機制,積極構建覆蓋全縣互聯互通的遠程醫療網絡。拓展個性化健康管理信息服務,發展智能健康醫學裝備為人群提供個性化健康管理信息服務。五是加強衛生信息安全體系建設。實行信息安全等級保護制度,建立和完善信息安全應急處置預案,強化信息安全培訓和監督,推廣數字證書的實際應用,逐步實現電子簽名在健康信息化中的廣泛應用。

      (九)轉變衛生計生行政部門職能,增強依法治理能力。一是建設法治衛生計生。立足于依法行政的理念開展衛生計生行政管理和監督執法,健全依法決策機制,深入開展衛生計生法治宣傳教育,提高部門負責人和執法人員的依法行政意識和業務工作能力。規范審批行為,優化審批流程,提高審批效能,實現衛生計生行政審批“公開、透明、高效,便捷”。二是加強衛生計生監督執法。衛生計生監督執法實施網格化管理,構建“全面覆蓋、分級管理、層層履職、責任到人”的網絡監管體系。建立監督快速實驗室,配齊現場檢驗檢測設備。三是發展衛生計生群團社會組織。發揮衛生計生領域群團和社會組織的活力,進一步梳理職能,逐步將項目評審、執業評價、咨詢服務、項目合作等職能委托或移交給群團和社會組織辦理。訂立衛生計生系統政府委托和購買服務目錄清單,推行對委托或購買服務的績效評價,推進社會組織的規范化建設。四是強化行業監管。切實加強對醫療服務監管,規范醫療機構設置和人員準入管理,建立醫療機構開辦評審評價體系。完善醫療質量控制體系,推動社會辦醫管理和質量水平的提升。五是加強衛生計生行風建設。全面加強黨風廉政建設,層層落實主體責任和“一崗雙責”,嚴格執行“三重一大”集體決策、主要領導“五不直接分管”、個人重大事項報告、重要崗位定期輪崗等制度。深入推進行風建設,建立行風依法依規治理長效機制,引導本系統廣大黨員干部自覺遵守黨的紀律規章。加強醫德醫風教育和行風監督檢查力度,嚴厲查處醫藥購銷領域商業賄賂行為,遏制行業不正之風,提升衛生計生行業形象,構建和諧醫患關系,切實維護人民群眾的健康權益。

      四、保障措施

      (一)加強組織領導

      衛生計生事業發展對我縣在“十三五”期末全面建成小康社會、促進經濟社會可持續發展、實現“三個安吉”的戰略目標具有重要意義和作用,各級政府應統一思想,提高認識,加強領導,科學部署,精心組織規劃的實施,不斷促進衛生計生事業健康、協調、可持續發展。

      (二)加大投入力度

      完善政府主導的多元衛生籌資機制,強化政府投入責任,積極引導社會資金參與健康服務產業建設?!笆濉逼陂g,政府衛生計生投入增長幅度要確保高于財政性支出的增長幅度,政府衛生投入占財政經常性支出比重逐步提高,居民自費比例占衛生總費用降到30%以下。

      (三)完善工作機制

      維護規劃的指導性、權威性和嚴肅性,完善工作機制,加強規劃管理,確保規劃實施和推進。建立督辦制度,將重要工作和重點指標分解至各責任單位,加大考核權重,定期開展督查,推動工作落實。建立評估制度,定期開展規劃實施的階段性評估,及時調整偏離規劃目標的政策措施。

       

      附表1:

      安吉縣衛生計生事業發展“十三五”規劃指標體系

      序號

      指標名稱

      單位

      “十三五規劃”

      1

      人均期望壽命

      79

      2

      孕產婦死亡率

      1/10萬

      9

      3

      5歲以下兒童死亡率

      8.5

      4

      每千常住人口床位數

      4.81

      5

      社會醫療機構床位數占比※

      %

      >25

      6

      每千常住人口執業(助理)醫師數

      2.5

      7

      每千常住人口護士數

      2.6

      8

      每萬常住人口全科醫師數※

      2

      9

      總和生育率

      1.6

      10

      出生人口性別比

      %

      正常

      11

      出生缺陷發生率

      15

      12

      免費計劃生育覆蓋率

      %

      95

      13

      院前急救平均反應時間※

      分鐘

      18

      14

      主要慢病社區規范管理率

      %

      >70%

      15

      每千人食品安全風險監測件數※

      1.5

      16

      居民健康素養

      %

      24

      17

      預約診療率※

      %

      >50%

      18

      縣域內居民就診比例

      %

      >90%

      19

      個人現金衛生支出占衛生總費用比例

      %

      30

      20

      智慧醫療覆蓋率

      %

      100

      注:每萬人全科醫生數為約束性指標,其余為預期性指標;※為市新增指標

       

      附表2:


      安吉縣“十三五”衛生計生事業發展規劃重大基本建設項目表

      序號

      項目類別

      實施主體

      項目名稱

      項目階段(前期進展情況)

      建設

      地點

      建設工期

      建設規模和內容

      總投資(億元)

      “十三五”規劃投資(億元)

      資金來源

      預期戰略意義

      (項目提出主要依據)

      備注

      政府

      投入

      (億元)

      融資

      平臺

      (億元)

      社會

      資本

      (億元)

      其他

      (億元)

      1

      新建

      報福中心衛生院

      住院樓

      已批在建

      報福鎮

      2015-2017

      建筑面積3000平方

      0.12

      0.12

      0.12






      2

      新建

      安吉縣第三人醫院

      門診、住院、后勤樓

      已批在建

      孝豐鎮

      2015-2018

      建筑面積56000平方

      2.5

      2.5



      2.5




      3

      新建

      樹蘭醫院

      門、住院綜合樓、后勤樓

      擬建

      靈峰街道

      2016-2020

      建筑面積100000平方

      (尚未確定)

      6

      6



      6




      4

      續建

      安吉健恒糖尿病醫院

      門診、住院、后勤樓

      已建

      遞鋪街道

      2016-2020

      建筑面積20132平方

      1.85

      1.85



      1.85




      5

      新建

      天子湖中心衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      天子湖鎮

      2017-2020

      建筑面積8000平方

      0.32

      0.32

      0.32






      6

      新建

      天荒坪中心衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      天荒坪鎮

      2017-2020

      建筑面積5000平方

      0.2

      0.2

      0.2






       

      序號

      項目類別

      實施主體

      項目名稱

      項目階段(前期進展情況)

      建設

      地點

      建設工期

      建設規模和內容

      總投資

      (億元)

      “十三五”規劃投資(億元)

      資金來源

      預期戰略意義

      (項目提出主要依據)

      備注

      政府

      投入

      (億元)

      融資

      平臺

      (億元)

      社會

      資本

      (億元)

      其他

      (億元)

      7

      新建

      遞鋪街道衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      遞鋪街道

      2017-2020

      建筑面積3800平方

      0.15

      0.15

      0.15







      8

      新建

      梅溪鎮中心衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      梅溪鎮

      2017-2020

      建筑面積9000平方

      0.36

      0.36

      0.36







      9

      新建

      杭垓衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      杭垓鎮

      2017-2020

      建筑面積8000平方

      0.32

      0.32

      0.32







      10

      新建

      靈峰街道衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      靈峰街道

      2018-2022

      建筑面積10000平方

      0.4

      0.4

      0.4







      11

      新建

      孝源街道衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      孝源街道

      2017-2020

      建筑面積4500平方

      0.18

      0.18

      0.18







      12

      新建

      昌碩街道衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      昌碩街道

      2018-2020

      建筑面積8000平方

      0.32

      0.32

      0.16



      0.16




      13

      新建

      孝豐鎮衛生院

      門、住院綜合樓

      擬建

      孝豐鎮

      2017-2020

      建筑面積5000平方

      0.2

      0.2

      0.2







      14

      新建

      安吉縣中醫院

      2號住院大樓

      擬建

      昌碩街道

      2016-2020

      建筑面積28500平方

      1.1

      1.1

      0.7



      0.4




      15

      改造

      安吉縣人民醫院

      急診樓改造

      改造

      昌碩街道

      2016-2017

      改造面積6880平方,新增面積750平方

      0.38

      0.38




      0.38





      合計

      14.4

      14.4

      3.11


      10.35

      0.94




       

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